Кариес — это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина), вызванное деминерализацией под воздействием кислот, которые вырабатывают бактерии в полости рта. По статистике ВОЗ, кариесом страдают 92% взрослого населения планеты — это самое распространенное стоматологическое заболевание.
Почему кариес опасен:
Без лечения приводит к полной потере зуба за 6-18 месяцев
Вызывает осложнения: пульпит, периодонтит, кисты, флюс
Становится источником хронической инфекции в организме
Провоцирует заболевания ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи
Разрушает эстетику улыбки, снижает качество жизни
Важно: На начальной стадии кариес лечится за 30-40 минут без боли и сверления! Чем раньше обратитесь — тем дешевле и проще лечение.
1. Неправильная гигиена полости рта
Нерегулярная чистка зубов (менее 2 раз в день)
Отсутствие чистки межзубных промежутков (флосс, ершики)
Скопление налета и зубного камня
Бактерии Streptococcus mutans вырабатывают кислоту → разрушается эмаль
2. Питание с избытком сахара
Сладости, газировки, фаст-фуд создают кислую среду во рту
Частые перекусы не дают слюне нейтрализовать кислоту
Липкие продукты (карамель, печенье) задерживаются на зубах
3. Недостаток фтора и минералов
Фтор укрепляет эмаль и замедляет деминерализацию
Дефицит кальция, фосфора делает зубы хрупкими
Использование воды с низким содержанием фтора
4. Снижение защитных функций слюны
Сухость во рту (ксеростомия) при приеме лекарств
Уменьшение слюноотделения с возрастом
Слюна не смывает бактерии и не нейтрализует кислоту
5. Генетическая предрасположенность
Наследственная тонкая эмаль
Аномалии структуры дентина
Индивидуальная восприимчивость к бактериям
6. Скученность зубов и неправильный прикус
Труднодоступные места для чистки
Застревание пищи между зубами
Травмирование эмали при неправильном смыкании
|
Стадия |
Внешние признаки |
Ощущения |
Что видно на осмотре |
|
Стадия пятна |
Белые или коричневые пятна на эмали |
Симптомов нет |
Деминерализация, эмаль тусклая |
|
Поверхностный |
Шероховатость на зубе |
Кратковременная чувствительность на сладкое |
Повреждение эмали без дентина |
|
Средний |
Видимая темная полость |
Боль на холодное, горячее, сладкое |
Поражение эмали и дентина |
|
Глубокий |
Большая кариозная полость |
Сильная боль при жевании |
Дентин поражен близко к пульпе |
⚠️ Немедленная консультация нужна если:
Появились темные пятна или видимые дыры в зубах
Острая реакция на холодное/горячее дольше 10 секунд
Постоянная ноющая боль в зубе
Неприятный запах изо рта при хорошей гигиене
Кусочек зуба откололся
Совет стоматолога: Посещайте врача каждые 6 месяцев для профилактического осмотра! Начальный кариес невидим для пациента, но легко обнаруживается на приеме.
Что происходит:
Деминерализация эмали без образования полости. На зубе появляется матовое белое или коричневое пятно размером 1-3 мм. Структура эмали еще не нарушена, но минералы (кальций, фосфор) вымываются.
Лечение без сверления:
Реминерализирующая терапия — нанесение препаратов с кальцием и фтором (фторлак, глубокое фторирование)
Технология ICON — инфильтрация эмали полимерным составом без бормашины
Озонотерапия — обработка озоном уничтожает бактерии
Сроки: 1 визит, 20-30 минут
Прогноз: 95% успеха при соблюдении гигиены
Что происходит:
Разрушение ограничено эмалью. Появляется небольшая шероховатость, эмаль теряет блеск. Возможна чувствительность на химические раздражители (сладкое, кислое).
Лечение:
Препарирование (сошлифовывание) поврежденной эмали
Реминерализация или небольшая пломба
Сроки: 1 визит, 30-40 минут
Цена: от 8500 руб.
Что происходит:
Разрушение проникло в дентин — слой под эмалью. Образуется видимая полость, зуб темнеет. Характерна боль при попадании пищи, реакция на температуру.
Лечение (пошагово):
Этап 1: Анестезия
Инъекционное обезболивание современными препаратами (Ультракаин, Убистезин). Действие через 3-5 минут, длительность 1,5-2 часа.
Этап 2: Изоляция зуба
Установка коффердама — латексной пластины, которая изолирует зуб от слюны. Обеспечивает стерильность и надежность пломбы.
Этап 3: Препарирование
Удаление размягченного дентина бормашиной. При работе под микроскопом врач удаляет только пораженные ткани, сохраняя здоровые.
Этап 4: Медикаментозная обработка
Дезинфекция полости антисептиками (хлоргексидин, гипохлорит натрия).
Этап 5: Адгезивная подготовка
Протравливание эмали ортофосфорной кислотой (30 сек)
Нанесение бондинговой системы (праймер + адгезив)
Засвечивание фотополимеризатором
Этап 6: Пломбирование
Послойное нанесение светоотверждаемого композита (GC Gradia, Tokuyama Estelite). Каждый слой — 2 мм, засвечивается 20-40 секунд.
Этап 7: Шлифовка и полировка
Корректировка по прикусу, финишная обработка до естественного блеска эмали.
Сроки: 1 визит, 40-60 минут
Цена: от 8500 руб. до 15 000 руб.
Что происходит:
Кариес достиг околопульпарного дентина — в 1-2 мм от нерва. Большая полость, сильная боль при жевании. Высокий риск перехода в пульпит.
Лечение:
Все этапы как при среднем кариесе
Дополнительно: лечебная прокладка с гидроксидом кальция для защиты пульпы
Возможна временная пломба на 7-10 дней для контроля
Сроки: 1-2 визита
Цена: от от 8500 руб. до 15 000 руб.
Внимание: При глубоком кариесе есть 30-40% вероятность развития пульпита в течение года. Требуется динамическое наблюдение!
Преимущества стоматологического микроскопа:
✅ Увеличение в 25-40 раз — врач видит каждую трещину и кариозный очаг
✅ Минимальная инвазивность — удаляется только пораженная ткань, здоровый дентин сохраняется
✅ Точное выявление скрытого кариеса — обнаружение кариеса в труднодоступных местах
✅ Идеальная краевая адаптация пломбы — нет зазоров между пломбой и зубом ✅ Снижение риска осложнений — пульпит развивается в 3 раза реже
Сравнение: лечение с микроскопом и без микроскопа
|
Параметр |
Без микроскопа |
С микроскопом |
|
Обзор рабочей зоны |
2-3x (очки-лупы) |
25-40x |
|
Удаление здорового дентина |
15-30% |
3-5% |
|
Срок службы пломбы |
3-5 лет |
7-10 лет |
|
Риск пульпита после лечения |
20-30% |
5-8% |
|
Время процедуры |
40 мин |
50-60 мин |
Стоимость: в нашей клинике лечение кариеса под микроскопом.
1. Японские композиты (премиум-класс):
GC Gradia Direct (Япония)
Биосовместимый нанокомпозит
16 оттенков — идеальное совпадение с естественным цветом зубов
Срок службы: 10+ лет
Цена: от 9 200₽
Tokuyama Estelite Sigma Quick (Япония)
Сфероидный наполнитель — легко полируется
Высокая эстетика для фронтальных зубов
Радиопрозрачность (виден на рентгене)
Цена: от 9 200₽
2. Немецкие композиты:
Filtek Ultimate (3M ESPE, Германия)
Наногибридный композит
Цветостабильность — не темнеет со временем
Цена: от 8 500₽
❌ Химические композиты — низкая прочность, усадка
❌ Амальгамовые пломбы — содержат ртуть, неэстетичны
❌ Цементные пломбы — только как временные
Уровень 1: Аппликационная анестезия
Гель на десну перед уколом — вы не почувствуете самой инъекции
Уровень 2: Инфильтрационная анестезия
Инъекция Ультракаином/Убистезином — полное отсутствие боли на 1,5-2 часа
Уровень 3: Седация закисью азота (при сильном страхе)
Вдыхание газа через маску — расслабление, отсутствие тревоги
|
Этап |
Ощущения |
Больно? |
|
Укол анестезии |
Легкое покалывание 2-3 сек |
Нет |
|
Препарирование |
Вибрация, звук бормашины |
Нет |
|
Пломбирование |
Ничего |
Нет |
|
После лечения (2-3 часа) |
Онемение |
Нет |
|
После лечения (3-12 часов) |
Легкая чувствительность |
Терпимо |
Важно: Если во время лечения вы почувствовали боль — поднимите руку! Врач добавит анестезию.
|
Услуга |
Что входит |
Цена |
|
Консультация терапевта |
Осмотр, план лечения, прицельный снимок |
Бесплатно |
|
Начальный кариес (пятно) |
Реминерализация, фторирование |
от 2 500₽ |
|
Лечение начального кариеса |
Анестезия, коффердам, препарирование, пломба GC Gradia |
от 8 500₽ |
|
Лечение среднего кариеса |
Анестезия, коффердам, препарирование, пломба, полировка |
от 10000₽ |
|
Лечение глубокого кариеса |
Анестезия, лечебная прокладка, пломба, контроль |
от 12000₽ |
|
Художественная реставрация |
Многослойная реставрация с имитацией естественных оттенков |
от 17 250₽ |
КЛКТ
Анестезия инъекционная
Коффердам (изоляция)
Лечение всегда под микроскопом
При лечении кариеса вы можете вернуть 13% от суммы:
Потратили 10 000₽ → вернете 1 300₽
Потратили 50 000₽ → вернете 6 500₽
Лимит вычета: 120 000₽/год → максимум вернете 15 600₽
Документы: Договор + чеки + справка об оплате медуслуг
Утро и вечер:
Чистка зубов 2 минуты (зубная щетка средней жесткости)
Чистка межзубных промежутков (флосс или ирригатор)
Ополаскиватель с фтором (30 секунд)
После каждого приема пищи:
Прополоскать рот водой
Жевательная резинка без сахара (5-10 мин) — стимулирует слюноотделение
Каждые 6 месяцев:
Удаление зубного камня ультразвуком
Чистка Air Flow (удаление пигментированного налета)
Полировка и фторирование зубов
Стоимость: от 10 000 руб.
Эффект: Снижение риска кариеса на 60-70%
✅ Полезные продукты:
Твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки) — естественная чистка
Молочные продукты (творог, сыр) — источник кальция
Рыба — витамин D и фосфор
Зеленый чай — антибактериальные свойства
❌ Ограничить:
Сахар и сладости (особенно липкие конфеты)
Газировки и соки (кислота разрушает эмаль)
Частые перекусы (не дают слюне нейтрализовать кислоту)
Домашнее фторирование:
Зубные пасты с фтором 1350-1500 ppm
Фторсодержащие ополаскиватели
Профессиональное фторирование в клинике:
Глубокое фторирование эмали (2 раза в год)
Реминерализирующая терапия с кальцием
Только на стадии белого пятна — реминерализующими пастами и ополаскивателями с фтором. При образовании полости необходимо профессиональное лечение. Народные средства (полоскания содой, солью) не эффективны и могут навредить.
Начальный кариес: 20-30 мин (1 визит)
Средний кариес: 40-60 мин (1 визит)
Глубокий кариес: 1-2 визита (временная пломба + постоянная)
Срок службы зависит от материала и ухода:
Японские композиты (GC Gradia): 8-12 лет
Немецкие композиты (Filtek): 7-10 лет
Временные пломбы: 1-6 месяцев
Факторы долговечности:
Качество изоляции (коффердам)
Соблюдение гигиены
Регулярные осмотры у стоматолога
Нет, кариес не проходит самостоятельно. Это необратимый процесс разрушения тканей. Без лечения будет прогрессировать до пульпита и периодонтита. Исключение — начальная стадия пятна, которую можно остановить реминерализацией.
Нормальная реакция (1-3 дня):
Легкая чувствительность на холодное/горячее
Дискомфорт при накусывании
Причина: травма тканей при препарировании
Нужно обратиться к врачу если:
Боль усиливается через 3 дня
Острая пульсирующая боль
Отек десны, повышение температуры
Возможная причина: пульпит, завышенная пломба
Да, можно и нужно! Оптимальный период — 2 триместр (14-27 недель).
Безопасно:
Местная анестезия без адреналина (Ультракаин DS, Скандонест)
Прицельный рентген с защитным фартуком
Световые пломбы
Опасность невылеченного кариеса для беременных:
Инфекция может попасть в кровь
Риск преждевременных родов
Передача кариозных бактерий ребенку
Основные причины:
Вторичный кариес — бактерии проникают под пломбу через микрозазоры
Некачественное лечение — не удалены все пораженные ткани
Нарушение краевого прилегания — скол пломбы, усадка материала
Плохая гигиена — налет скапливается на границе пломбы
Профилактика:
Лечение с микроскопом и коффердамом
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев
Профессиональная чистка зубов
Да, обязательно!
Причины:
Инфекция может повредить зачаток постоянного зуба
Преждевременная потеря молочного зуба → неправильный прикус
Распространение инфекции на соседние зубы
Нарушение жевательной функции
Методы лечения детям:
Серебрение (стадия пятна)
Цветные пломбы
Лечение под седацией (при сильном страхе)
Через 6-12 месяцев: → Пульпит (воспаление нерва зуба)
Острая пульсирующая боль, не снимается обезболивающими
Боль усиливается ночью
Лечение: удаление нерва, пломбирование каналов
Цена: от 12 000 руб. до 35 000 руб.
Через 12-24 месяца: → Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня)
Отек десны и щеки
Гнойный абсцесс (флюс)
Риск потери зуба
Лечение: сложное эндодонтическое лечение или удаление
Цена: от 25 000 руб.
Через 24+ месяца: → Полная потеря зуба
Необходимость имплантации
Нарушение прикуса
Атрофия костной ткани
Цена восстановления: от 70 000 руб.
Вывод: Чем раньше вылечите кариес — тем дешевле и проще. Запущенный кариес обойдется в 3-7 раз дороже!
✅ Лечение под микроскопом — увеличение х40, сохраняем максимум здорового дентина
✅ Японские материалы — GC Gradia, Tokuyama (срок службы 10+ лет)
✅ Безболезненно — современная анестезия, седация при страхе
✅ Опыт врачей 7-19 лет — более 15000 вылеченных зубов
✅ Гарантия на пломбы — бесплатная коррекция в течение гарантийного срока
✅ Беспроцентная рассрочка — до 12 месяцев без переплат
Запишитесь на бесплатную консультацию — врач проведет осмотр, сделает снимок и составит план лечения с точной стоимостью!